二、睾丸疼痛有哪些類型
睾丸疼痛可大體上分為兩種情況:急性的持續疼痛和慢性
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,更常見的是細菌經尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,臨床可見附睾與睾丸腫脹和疼痛。 睾丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。 劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睾丸發生扭轉並引起睾丸的劇痛。 相對來說,急性疼痛診斷比較容易。
2、慢性疼痛:輕者遷延日久。 疼痛較輕、泛化,具有放射性疼,所以不容易判斷炎症的確切部位。 睾丸的疼痛不一定與炎症的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度炎症就可引起較嚴重的疼痛感; 而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。 有的疼痛發生在性生活之後,這可能由於性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。 有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睾丸放射性疼痛,這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對症處理。
睾丸炎一般在腮腺炎發生后3~4天出現,陰囊呈紅斑與水腫
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,一側或雙側睾丸增大並有高度壓痛,偶可見鞘膜積液。 一般可查到腮腺炎病灶,經對症治療10天左右,睾丸腫脹消退,約1/3~1/2病人於發病后1~2月時,可觀察到睾丸萎縮。 一般單側睾丸受累不影響生育。 據統計流行性腮腺炎引起的睾丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞,受累睾丸高度萎縮。 如雙側感染,睾丸可萎縮,引起精子生成障礙不育症,但雄激素功能一般是正常的。